Formulaire de consultation rapide

ÉTAPE 01 - Traitements

ÉTAPE 02 - Antécédents médicaux

     
KG
    
CM

ÉTAPE 03 - Santé

!!!ATTENTION!!!

SI VOUS AVEZ : SIDA/VIH, HÉPATITE ET AUTRES MALADIES INFECTIEUSES, THYROÏDE, DIABÈTE, BRONCHITE/ASTHME, DYSPNÉE, MALADIES DU TUBE DIGESTIF, MALADIES DES REINS, CANCER, HYPERTENSION ARTÉRIELLE, COAGULATION DU SANG (THROMBOSE ET MALADIES DE LA TÊTE MÉDITERRANÉENNES), DÉPRESSION ET MALADIES NEUROLOGIQUES (ÉPILEPSIE / CONVULSIONS) OU TOUTES AUTRES MALADIE, PRÉVENEZ-NOUS POUR PLUS DE PRÉCISIONS !

ÉTAPE 04 - Photos

Veuillez prêter attention aux exemples suivants afin de prendre des photos qui montrent parfaitement les zones qui seront opérées !

Faites glisser et déposez ou cliquez pour télécharger vos photos

ÉTAPE 05 - Informations

En cliquant sur "Soumettre", vous reconnaissez avoir lu et accepté nos Conditions d'utilisation. Vos coordonnées et la communication avec les cliniques sont gérées par Estetica. Les utilisateurs peuvent recevoir un message WhatsApp pour confirmer les détails du rendez-vous. Lisez notre politique de confidentialité pour plus d'informations.